Contrazione Eccentrica

Questa pagina in particolare è rivolta ad un mio paziente di 24 aa portiere di calcio che ha problemi con una tendinite riccorrente del tendine sottorotuleo dovuta ad una fibrosi del tendine stesso, per cui seguiremo un programma di rieducazione con contrazioni eccentriche atte al recupero funzionale del tendine stesso e al potenziamento del quadricipite prima di dover passare agli step terapeutici successivi (fibrolisi, onde d'urto, chirurgia).
 
 

ALCUNI ESEMPI DI ESERCIZI

 
 
Nell'ultimo esempio vediamo il paziente saltare sull'arto interessato con il tallone a terra; sarebbe preferibile in questa tipologia di esercizi mantenere il tallone staccato anche attraverso l'uso di una pedana inclinata di circa 25 - 30° o usando un rialzo per il tallone (asciugamano piegato, dischi da bilancere, ecc..)
 
 

PARAMETRI DEGLI ESERCIZI ECCENTRICI

Velocità, ampiezza del movimento e peso da sollevare devono essere tali da effettuare un numero di ripetizioni superiori a 15 (giungendo possibilmente all’affaticamento muscolare) non sentendo dolore; alcuni autori fanno presente come sia possibile, le prime volte, sentire un dolore non disabilitante.

La progressione del carico si ottiene aumentando il peso sollevato una volta superate le 20-30 ripetizioni.

Particolare attenzione va posta all’affaticamento muscolare; infatti svolgendo un carico di lavoro troppo elevato (troppe serie) si rischierebbe di affrontare gli esercizi con i muscoli stanchi, peggiorando la situazione.

Naturalmente le prime volte potrebbe essere difficile eseguire questi esercizi per il dolore al tendine, quindi si dovrebbero effettuare movimenti molto lenti, in un range articolare anche ridotto e senza sovraccarico; in caso di elevato dolore è consigliabile effettuare gli esercizi in doppio appoggio.

L’incremento del peso sollevato, se non si hanno a disposizione attrezzi da palestra, potrebbe essere effettuato anche indossando uno zaino, riempiendolo progressivamente.

Una volta che la situazione migliora, anche la risalita del ginocchio potrebbe essere effettuata con una sola gamba, a velocità tali da non sentire dolore e fastidio che comunque rimane il nostro punto di riferimento.